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외과

외과

외과 절개부터 봉합까지, 외과 전 영역의 정밀 시술을 한 자리에서

DEPARTMENT OF SURGERY

외과 유방·갑상선·내분비 질환

유방, 갑상선, 내분비 시스템은 인체의 주요 조절 메커니즘을 구성합니다. 이 세 영역은 상호 연관되어 있으며, 전반적인 건강에 중요한 역할을 합니다. 유방 질환에는 양성 및 악성 종양, 섬유낭종성 변화 등이 포함됩니다. 갑상선 질환은 갑상선 기능 항진증, 저하증, 결절 등 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 내분비 질환은 호르몬 분비의 불균형으로 인한 여러 증상을 포함합니다. 이러한 질환들은 각각 특정한 증상과 진단 방법, 치료 접근법을 가지고 있습니다. 정기적인 검진과 조기 발견이 중요하며, 전문의의 정확한 진단과 개별화된 치료 계획이 필요합니다. 최신 의학 기술과 치료법의 발전으로 이러한 질환들의 관리와 치료 효과가 지속적으로 개선되고 있습니다.

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유방

유방에서 멍울이 발견되는 것은 흔한 현상입니다. 자가 검진 중 만져지는 멍울의 대부분(80% 이상)은 양성 종양으로 확인됩니다. 이는 걱정할 만한 수준은 아니지만, 전문적인 진단이 반드시 필요합니다.

젊은 여성에게 주로 나타나는 섬유선종(fibroadenoma)은 가장 흔한 양성 종양의 예입니다. 이는 단단하고 움직임이 있는 결절 형태로 나타나며, 대개 간단한 수술적 제거로 완치가 가능합니다.

그러나 유방의 변화를 가볍게 여기거나 방치해서는 안 됩니다. 양성으로 추정되는 경우라도, 정확한 진단과 적절한 관리가 중요합니다. 유방에 이상이 감지되면 즉시 의료 전문가의 진찰을 받아야 합니다.

유방조직검사의 종류

세포검사 세침흡인검사

세침흡인검사는 유방 건강 관리의 중요한 도구입니다. 이 검사는 가는 바늘로 의심되는 부위에서 소량의 세포를 채취하여 현미경으로 분석합니다. 90%에 달하는 높은 정확도로 암 여부를 판단할 수 있어, 악성으로 나온 결과는 대부분 확진으로 이어집니다. 통증이 거의 없고 합병증 위험이 낮아 필요시 반복 검사가 가능한 장점이 있습니다. 그러나 암의 세부적인 특성이나 진행 정도를 정확히 파악하기 어려운 한계도 있습니다. 이러한 특성을 고려할 때, 세침흡인검사는 유방 건강 관리에 있어 중요한 첫 단계로, 필요에 따라 추가적인 검사들과 함께 종합적인 진단을 위해 사용됩니다.

총핵조직검사 Gun biopsy core needle bidpay

총핵조직검사는 유방 조직을 정밀하게 검사하는 진단 방법입니다. 총 모양의 기구에 장착된 굵은 바늘을 이용해 유방 조직의 일부를 채취합니다. 이 검사는 세포검사에 비해 더 많은 조직을 얻을 수 있어 진단의 정확도가 높습니다. 그러나 이 과정에서 약간의 통증이 발생할 수 있으며, 드물게 출혈이나 염증 같은 합병증이 동반될 수 있습니다. 의사는 검사의 필요성과 환자의 상태를 고려하여 이 검사를 권장하며, 정확한 진단을 통해 적절한 치료 계획을 수립하는 데 도움을 줍니다.

맘모톰 조직 검사 mammotome Biopsy

맘모톰은 유방 조직 검사와 양성 병변 제거에 활용되는 혁신적인 의료기기입니다. 이 기기는 외과적 수술 없이 부분 마취만으로 진행되며, 단 한 번의 바늘 삽입으로 여러 병변을 효과적으로 제거할 수 있습니다. 충분한 양의 조직을 채취하여 정확한 진단이 가능하며, 시술 시간은 5분에서 20분 정도로 비교적 짧습니다. 입원이 필요 없어 당일 퇴원이 가능하고, 봉합이 불필요해 흉터가 거의 남지 않습니다. 또한 정상 조직의 손상이 적어 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 이러한 특징들로 인해 맘모톰은 유방암 진단과 양성 유방 병변 제거에 효과적인 선택지로 고려되고 있으며, 환자의 상태와 의사의 판단에 따라 적절히 활용되고 있습니다.

  • 양성/악성 진단을 위한 맘모톰

    맘모톰을 이용한 진단적 접근은 초음파 유도 하에 특수 설계된 굵은 바늘을 사용합니다. 이 방법은 한 번의 삽입으로 충분한 양의 조직을 반복적으로 채취할 수 있어, 환자의 불편을 최소화하면서도 정확한 진단이 가능합니다. 기존의 방법과 비교하여 더 많은 조직을 얻을 수 있어 진단의 정확도를 높입니다.

  • 양성조직 제거를 위한 맘모톰

    양성 조직 제거에 사용되는 맘모톰은 진공 흡입 기술을 활용합니다. 초음파 유도 하에 바늘을 삽입하고 진공 흡입기를 작동시키면, 병변 조직이 바늘 내부로 흡인됩니다. 이후 자동 회전 칼이 병변을 절제하여 제거합니다. 이 방법은 3cm 이하의 양성 종양을 대상으로 하며, 최소한의 흉터와 통증으로 병변을 완전히 제거할 수 있습니다.

  • 절개 및 절제 조직검사

    이 방법은 이상 조직의 제거와 동시에 조직검사를 시행합니다. 유방의 이상 부위를 완전히 절제하므로 진단의 정확도가 가장 높습니다. 또한, 양성 종양의 치료법으로도 사용됩니다. 피부 절개가 필요한 경우, 미용적 측면을 고려하여 피부 주름선이나 유륜 주위를 따라 절개합니다. 그러나 이 방법은 통증이 있을 수 있고, 3cm 이상의 흉터가 남을 수 있으며, 경우에 따라 전신마취나 입원이 필요할 수 있습니다.

갑상선

갑상선은 목 앞쪽의 튀어나온 물렁뼈 아래에 위치한 나비 모양의 작은 내분비 기관으로, 체중 15-20그램에 불과하지만 신체의 신진대사를 조절하는 중요한 역할을 담당합니다. 정상적으로는 눈에 띄거나 만져지지 않지만, 이상이 생기면 크기가 증가하여 육안으로 확인되거나 촉진될 수 있습니다. 갑상선에서 분비되는 호르몬은 신체의 대사 속도를 조절하는데, 호르몬 분비량이 증가하면 대사가 빨라지고 감소하면 대사가 느려집니다. 이러한 갑상선의 기능 이상은 다양한 신체 증상을 유발할 수 있어, 정기적인 검진과 관리가 필요합니다.

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갑상선질환의 종류

갑상선질환들은 각각 다른 특징을 가지고 있지만, 모두 적절한 진단과 치료를 통해 관리할 수 있습니다. 당신의 몸이 보내는 작은 신호에 귀 기울이고, 정기적인 검진을 받는 것이 건강한 갑상선을 유지하는 첫 걸음입니다. 갑상선은 작지만 강력한 기관이며, 그 건강이 곧 당신의 전반적인 웰빙과 직결됩니다. 

갑성선기능항진증

갑상선기능항진증은 갑상선에서 과도한 양의 호르몬이 분비되어 발생하는 질환으로, 신체의 대사 기능이 비정상적으로 활성화되는 상태입니다. 이 상태에서는 마치 기계에 윤활유가 과다하게 공급된 것처럼 신체 기능이 과열되어 다양한 증상이 나타납니다. 주요 증상으로는 안절부절못함, 집중력 저하, 체온 상승, 다한증, 심계항진, 호흡곤란, 쉬운 피로감, 체중 감소(식욕 증가에도 불구하고), 그리고 배변 횟수 증가 등이 있습니다. 

갑상선기능저하증

갑상선기능저하증은 갑상선 호르몬 부족으로 발생하는 내분비 질환으로, 여성과 고령자에게 더 흔히 나타납니다. 피로감, 추위 민감성, 체중 증가 등의 증상을 동반하며, 일차성(갑상선 자체 문제)과 이차성(뇌하수체 등 다른 기관 이상)으로 구분됩니다. 치료는 주로 갑상선호르몬제 복용으로 이루어지며, 3-6개월 간격의 정기적인 호르몬 검사를 통해 약물 용량을 조절합니다. 

갑상선결절

갑상선 결절은 갑상선의 부분적 비대로 인한 혹 형성을 의미하며, 전체 인구의 약 5%에서 발견되는 비교적 흔한 질환입니다. 대다수(95%)가 양성이며, 암성 결절은 소수(5%)에 불과합니다. 갑상선암의 경우 즉각적인 수술이 필요하지만, 양성 결절은 대부분 갑상선 기능이 정상이어서 크기가 매우 커져 주변 조직을 압박하거나 미용상 문제가 되지 않는 한 건강에 직접적인 위험을 주지 않습니다. 따라서 양성 결절의 경우, 크기가 상당히 증가하여 미용적 문제를 야기하거나 주변 조직을 압박하여 증상을 유발할 때에만 수술적 치료를 고려합니다.

갑상선암

갑상선암은 여성에게 더 흔하고 대부분 초기에 증상이 없어 목의 이상한 덩어리로 발견되는 경우가 많습니다. 이 암은 주로 네 가지 유형으로 나뉘는데, 가장 흔한 것이 유두암(약 78%)이고, 그 다음으로 여포암(약 15%), 미분화암(2-4%), 수질암(1-2%) 순입니다. 각 유형은 갑상선의 다른 세포에서 발생하며, 특히 수질암은 칼시토닌을 분비하는 특별한 세포에서 생깁니다. 가장 중요한 점은 갑상선암의 치료 성공률이 매우 높다는 것입니다. 적절한 치료를 받으면 85%의 환자가 정상 수명을 유지할 수 있을 정도로 예후가 좋습니다.

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내분비 질환

내분비질환은 우리 몸의 호르몬 체계에 문제가 생겨 발생하는 다양한 건강 문제를 아우르는 용어입니다. 이는 마치 정교한 시계의 톱니바퀴가 어긋나는 것과 같아, 체내의 복잡한 화학적 균형을 무너뜨립니다. 당뇨병, 갑상선질환, 부신질환, 뇌하수체질환 등이 대표적이며, 이들은 모두 우리 몸의 대사, 성장, 생식 기능에 영향을 미칩니다. 증상은 종종 서서히 나타나고 비특이적일 수 있어, 때로는 진단이 지연되기도 합니다. 그러나 현대 의학의 발전으로 많은 내분비질환들이 효과적으로 관리되고 있으며, 조기 발견과 적절한 치료를 통해 대부분의 환자들이 정상적인 삶을 영위할 수 있습니다. 정기적인 건강검진과 자신의 몸 상태에 대한 주의 깊은 관찰이 내분비질환의 조기 발견과 관리에 중요한 역할을 합니다.

내분비질환의 종류

우리 몸의 호르몬 균형이 무너지면 다양한 내분비질환이 발생할 수 있습니다. 이는 삶의 질을 크게 떨어뜨리고, 때로는 생명까지 위협합니다. 대표적으로 당뇨병, 갑상선질환, 부신질환, 뇌하수체질환 등이 있으며, 각각 고유한 증상과 치료법을 가집니다. 초기에는 증상이 미미할 수 있어 정기검진이 중요하며, 대부분 지속적인 관리가 필요한 만성질환입니다. 따라서 조기 발견과 꾸준한 관리가 건강한 삶의 열쇠가 됩니다.

당뇨병

혈중 포도당 농도가 정상 이상으로 높아지는 대사성 질환입니다. 주로 인슐린 분비 부족이나 인슐린 저항성으로 인해 발생하며, 제1형, 제2형, 임신성 당뇨병 등으로 분류됩니다. 주요 증상으로는 다뇨, 다음, 다식, 체중 감소, 피로감 등이 있으며, 공복혈당검사, 경구당부하검사, 당화혈색소검사 등을 통해 진단합니다. 치료는 식이요법, 운동요법, 경구혈당강하제, 인슐린 주사 등을 통해 이루어집니다. 적절한 관리가 이루어지지 않으면 심혈관 질환, 신장 질환, 망막병증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

갑상선질환

갑상선 기능의 이상으로 발생하는 질환으로, 주로 갑상선기능항진증과 갑상선기능저하증으로 나뉩니다. 자가면역질환, 염증, 결절, 유전적 요인 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 갑상선기능항진증은 갑상선호르몬이 과다 분비되어 체중 감소, 빠른 심박수, 불안감 등의 증상이 나타나며, 갑상선기능저하증은 갑상선호르몬 분비가 부족하여 체중 증가, 피로감, 우울감 등의 증상이 나타납니다. 진단은 갑상선기능검사와 갑상선 초음파 등을 통해 이루어지며, 치료는 약물치료, 방사성요오드 치료, 수술 등의 방법이 사용됩니다.

부신질환

부신에서 분비되는 호르몬의 이상으로 발생하는 질환입니다. 대표적으로 코르티솔이 과다 분비되는 쿠싱증후군과 부신피질호르몬 분비가 부족한 애디슨병이 있습니다. 종양, 자가면역질환, 감염, 약물 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 체중 변화, 피부 변화, 근력 약화, 혈압 변화 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단은 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 약물치료, 수술, 호르몬 대체요법 등의 방법이 사용됩니다. 부신질환은 전신에 영향을 미칠 수 있으므로 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다.

뇌하수체질환

뇌하수체에서 분비되는 호르몬의 이상으로 발생하는 질환입니다. 뇌하수체 선종, 뇌하수체 기능저하증 등이 대표적이며, 종양, 외상, 감염, 방사선 치료 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 두통, 시야 장애, 성기능 저하, 성장 이상 등이 있으며, 호르몬 검사와 MRI, CT 등의 영상검사를 통해 진단합니다. 치료는 약물치료, 수술, 방사선 치료, 호르몬 대체요법 등의 방법이 사용됩니다. 뇌하수체는 다른 내분비 기관을 조절하는 중요한 역할을 하므로, 뇌하수체질환은 전신에 광범위한 영향을 미칠 수 있어 주의 깊은 관리가 필요합니다.

유방, 갑상선, 내분비 질환의 검사시스템

유방, 갑상선, 내분비 질환은 인체의 호르몬 체계와 밀접한 관련이 있어 상호 연관성을 가집니다. 이들 질환은 독립적으로 발생할 수 있지만, 때로는 한 영역의 문제가 다른 영역에 영향을 미칠 수 있습니다.

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호르몬 검사

에스트로겐, 프로게스테론, 갑상선 호르몬(T3, T4, TSH) 등을 측정합니다.

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영상 검사

유방 초음파, 갑상선 초음파, 내분비 기관의 상태를 확인할 수 있습니다.

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혈액 검사

특정 호르몬 수치, 염증 지표 등을 확인할 수 있습니다.

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유방촬영술

유방방, 갑상선이나 다른 내분비 질환의 징후를 발견하는 데도 도움이 될 수 있습니다.